Медико-социальная экспертиза

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 03.06.2021 г. №304 утверждено Положение о проведении медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ).

Для целей настоящего Положения используются термины в значениях, определенных Законом Республики Беларусь «О здравоохранении», а также следующие термины и их определения:

• освидетельствование пациента – установление или подтверждение факта наличия или отсутствия у лица ограничений жизнедеятельности и степени их выраженности путем комплексной оценки врачами-экспертами медико-реабилитационной экспертной комиссии (далее – МРЭК) состояния здоровья пациента и возникших нарушений функций органов и систем его организма на основании анализа результатов медицинского осмотра, лабораторных и иных методов исследований, анализа информации, содержащейся в направлении на медико-социальную экспертизу и других документах;
• степень утраты здоровья – степень нуждаемости в социальной защите ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, определяемая МРЭК при проведении медико-социальной экспертизы в соответствии с имеющимися у него ограничениями жизнедеятельности, обусловленными стойким нарушением функций органов и систем его организма вследствие врожденных, наследственных, приобретенных заболеваний, травм или дефектов, наличием (отсутствием) анатомического дефекта, клинико-трудовым прогнозом.

Медико-социальная экспертиза проводится МРЭК в целях:

• определения нарушений функций органов и систем организма пациента, степени выраженности ограничений жизнедеятельности;
• установления инвалидности у лиц старше 18 лет, группы и причины инвалидности, даты наступления и срока инвалидности;
• установления категории «ребенок-инвалид» у лиц в возрасте до 18 лет, степени утраты здоровья, причины инвалидности, даты наступления и срока инвалидности;
• определения нуждаемости в проведении мероприятий реабилитации (абилитации) при формировании индивидуальной программы реабилитации, абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации, абилитации ребенка-инвалида (далее – ИПРА), программы реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее – ПРП);
• установления степени утраты профессиональной (общей) трудоспособности в процентах при страховых и иных случаях, предусмотренных законодательством о здравоохранении и страховой деятельности;
• установления дополнений к экспертному решению в случаях, установленных Министерством здравоохранения;
• определения времени наступления инвалидности (установления категории «ребенок-инвалид») по запросам управлений (отделов) по труду, занятости и социальной защите городских, районных исполнительных комитетов, управлений (отделов) социальной защиты местных администраций районов в городах для назначения пенсии по возрасту со снижением общеустановленного пенсионного возраста родителям детей-инвалидов (инвалидов с детства);
• продления лечения в периоде временной нетрудоспособности.

Медико-социальная экспертиза проводится в очной или заочной форме.

При проведении медико-социальной экспертизы в очной форме освидетельствование пациента врачами-экспертами МРЭК может осуществляться:

• по месту нахождения МРЭК;
• на выездном заседании МРЭК:
• по месту жительства (месту пребывания) пациента;
• в организациях здравоохранения, государственных медицинских научных организациях;
• в учреждениях социального обслуживания, осуществляющих стационарное социальное обслуживание;
• в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел.

В случаях, установленных международными договорами Республики Беларусь, медико-социальная экспертиза может проводиться заочно на основании медицинских и иных документов пациента, представленных в МРЭК компетентными организациями.

Медико-социальная экспертиза должна быть проведена не позднее 30 календарных дней, а в отношении пациента, признанного временно нетрудоспособным, – не позднее трех (при освидетельствовании на выездном заседании МРЭК – пяти) рабочих дней со дня поступления в МРЭК направления на медико-социальную экспертизу, в котором указывается цель ее проведения.

В ходе медико-социальной экспертизы вне зависимости от цели направления пациента на данную экспертизу при наличии оснований:

• устанавливаются инвалидность у лиц старше 18 лет, в том числе группа и причина инвалидности, дата наступления и срок инвалидности, дополнение(я) к экспертному решению;
• устанавливаются категория «ребенок-инвалид» у лиц в возрасте до 18 лет, в том числе степень утраты здоровья, причина инвалидности, дата наступления и срок инвалидности, дополнение(я) к экспертному решению;
• определяется степень утраты профессиональной (общей) трудоспособности в процентах при страховых и иных случаях, предусмотренных законодательством о здравоохранении и страховой деятельности;
• формируется ИПРА и (или) ПРП с определением мероприятий по реабилитации (абилитации), видов и сроков их проведения, а также ответственных исполнителей;
• определяется время наступления инвалидности (установления категории «ребенок-инвалид») по запросам управлений (отделов) по труду, занятости и социальной защите городских, районных исполнительных комитетов, управлений (отделов) социальной защиты местных администраций районов в городах для назначения пенсии по возрасту со снижением общеустановленного пенсионного возраста родителям детей-инвалидов (инвалидов с детства) и других целей.

После проведения медико-социальной экспертизы МРЭК выносит одно из следующих решений:

• инвалидность установлена с указанием группы и причины инвалидности, даты наступления и срока инвалидности;
• инвалидность установлена с указанием группы и причины инвалидности, даты наступления и срока инвалидности, дополнения(й) к экспертному решению;
• инвалидность установлена с указанием группы и причины инвалидности, даты наступления и срока инвалидности, степени утраты профессиональной (общей) трудоспособности в процентах при страховых и иных случаях, предусмотренных законодательством о здравоохранении и страховой деятельности;
• инвалидность установлена с указанием группы и причины инвалидности, даты наступления и срока инвалидности, степени утраты профессиональной (общей) трудоспособности в процентах при страховых и иных случаях, предусмотренных законодательством о здравоохранении и страховой деятельности, дополнения(й) к экспертному решению;
• инвалидность не установлена, определена степень утраты профессиональной (общей) трудоспособности в процентах при страховых и иных случаях, предусмотренных законодательством о здравоохранении и страховой деятельности;
• установлена категория «ребенок-инвалид» с указанием степени утраты здоровья, причины инвалидности, даты наступления и срока инвалидности, а в случаях, предусмотренных законодательством о здравоохранении и страховой деятельности, степени утраты профессиональной (общей) трудоспособности в процентах, дополнения(й) к экспертному решению (для лиц в возрасте до 18 лет);
• инвалидность не установлена, продлено лечение в периоде временной нетрудоспособности;
• инвалидность не установлена.

При необходимости МРЭК в пределах своей компетенции может выносить иные решения в рамках проведения медико-социальной экспертизы в соответствии с законодательством о здравоохранении.

При проведении медико-социальной экспертизы МРЭК устанавливает наличие (отсутствие) у пациента медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет.

Решение МРЭК объявляется устно пациенту, проходившему медико-социальную экспертизу, либо его законному представителю председателем МРЭК.

Датой окончания медико-социальной экспертизы является дата вынесения решения МРЭК.

В случае признания пациента инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в МРЭК направления на медико-социальную экспертизу.

По результатам медико-социальной экспертизы и в соответствии с вынесенным решением МРЭК оформляются (заполняются):

• заключение МРЭК по форме, устанавливаемой Министерством здравоохранения;
• ИПРА по форме и в порядке, определяемым Министерством здравоохранения по согласованию с Министерством труда и социальной защиты и Министерством образования;
• ПРП по форме и в порядке, определяемым Министерством здравоохранения по согласованию с Министерством труда и социальной защиты и Белорусским республиканским унитарным страховым предприятием «Белгосстрах»;
• листок нетрудоспособности и (или) справка о временной нетрудоспособности;
• удостоверение инвалида (при установлении группы инвалидности у лиц старше 18 лет или степени утраты здоровья у лиц в возрасте до 18 лет).

Получение документов, указанных в части первой настоящего пункта, подтверждается собственноручной подписью пациента. При невозможности пациента по состоянию здоровья подтвердить собственноручной подписью получение этих документов и отсутствии его законного представителя их получение подтверждается собственноручной подписью лица, сопровождающего пациента при проведении медико-социальной экспертизы, при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Заключение МРЭК в течение трех календарных дней после окончания медико-социальной экспертизы направляется:

• в орган, назначающий (назначивший) и (или) выплачивающий пенсию;
• в страховую организацию при наступлении страховых случаев;
• нанимателю.

Заключения МРЭК, ИПРА, ПРП с письменного согласия пациента могут направляться в органы и (или) организации, расположенные за пределами Республики Беларусь, если иное не установлено законодательством о здравоохранении или международными договорами Республики Беларусь.

Заключение МРЭК, оформленное по результатам медико-социальной экспертизы, утрачивает силу по истечении срока его действия или в день, предшествующий дню оформления иного заключения МРЭК, за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 19 и 24 Положения о медико-реабилитационных экспертных комиссиях, утвержденного постановлением, утвердившим настоящее Положение.

Сведения о всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих или обязанных состоять на воинском учете, в недельный срок со дня вынесения решения МРЭК направляются в военные комиссариаты (обособленные подразделения военных комиссариатов), иные организации, осуществляющие воинский учет.

Виталий Павлоградский

Юрист бюро социальной информации ОО «БАСР»

27.01.2022